ความวิตกกังวล

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าจะเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยทางร่างกายมานานแล้ว แต่หลักฐานที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างโรควิตกกังวลกับปัญหาสุขภาพร่างกายนั้นมีอยู่ล่าสุด ตามข้อมูลพื้นฐานในบทความ โรควิตกกังวล ได้แก่ โรคตื่นตระหนก โรคกลัวที่สาธารณะ (โรคกลัวการอยู่ในสถานการณ์ที่อาจเกิดความตื่นตระหนกหรือวิตกกังวล และการหลีกหนีจากสถานการณ์นั้นอาจทำได้ยาก) โรคกลัวการเข้าสังคม และโรคย้ำคิดย้ำทำ การศึกษาพบว่าผู้ที่มี ความวิตกกังวล แบบกลัว (กลัว) อาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะหัวใจตายกะทันหัน และอัตราการเกิดโรควิตกกังวลจะสูงกว่าที่คาดไว้ในผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ มะเร็ง ความดันโลหิตสูง และเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายอย่าง Jitender Sareen, B.Sc., MD, FRCPC, University of Manitoba, Winnipeg, Canada และเพื่อนร่วมงานได้สำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรควิตกกังวลกับสภาวะทางร่างกายในผู้ใหญ่ 4,181 คนที่เป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจสุขภาพของเยอรมัน (GHS) ซึ่งดำเนินการระหว่างปี 1997 และ 1999 การสำรวจประเมินว่าผู้เข้าร่วมมีอาการป่วยทางร่างกายหรือไม่ผ่านแบบสอบถามที่ถามเกี่ยวกับเงื่อนไขเฉพาะ 44 ข้อ การสัมภาษณ์ทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยแพทย์ปฐมภูมิ การวัดความดันโลหิตและตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ การสัมภาษณ์ทางจิตเวชดำเนินการโดยนักจิตวิทยาหรือแพทย์ ซึ่งใช้เกณฑ์จากคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่สี่ (DSM-IV) เพื่อตรวจหาโรควิตกกังวล การสำรวจคุณภาพชีวิต ซึ่งวัดปัจจัยต่างๆ เช่น การทำงานทางกายภาพ ในบรรดาผู้ชาย 1,913 คนและผู้หญิง 2,268 คนในการศึกษา 429 คน (ร้อยละ 8.4) มีโรควิตกกังวลภายในเดือนที่ผ่านมา และ 2,610 คน (ร้อยละ 60.8) มีสภาพร่างกายภายในเดือนที่ผ่านมา การมีโรควิตกกังวลนั้นเกี่ยวข้องกับการมีสภาพร่างกายทุกประเภท โดยเฉพาะกับโรคระบบทางเดินหายใจ โรคระบบทางเดินอาหาร โรคข้ออักเสบ โรคภูมิแพ้ โรคไทรอยด์ และอาการปวดหัวไมเกรน บุคคลส่วนใหญ่ที่มีทั้งโรควิตกกังวลและความเจ็บป่วยทางร่างกายพัฒนาโรควิตกกังวลก่อน และมีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพชีวิตที่แย่กว่าผู้ที่มีโรควิตกกังวลหรือสภาพร่างกายเพียงอย่างเดียว ผู้ที่มีความผิดปกติทั้งสองประเภทก็มีแนวโน้มที่จะมีความพิการหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นมากกว่าผู้ที่มีอาการป่วยทางร่างกายเพียงอย่างเดียว "กลไกของการเชื่อมโยงระหว่างโรควิตกกังวลและสภาพร่างกายยังไม่ทราบ แม้ว่าควรพิจารณาความเป็นไปได้หลายประการ" ผู้เขียนเขียน ตัวอย่างเช่น การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยอาจทำให้เกิดความกังวลและวิตกกังวลจนในที่สุดก็รุนแรงพอที่จะจัดเป็นโรควิตกกังวลได้ การมีโรควิตกกังวลอาจกระตุ้นกระบวนการทางชีววิทยาที่นำไปสู่ความเจ็บป่วยหรือสภาวะที่สาม เช่น ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด สามารถเชื่อมโยงกับทั้งสอง "การค้นพบนี้ขยายการทำงานก่อนหน้านี้ในกลุ่มตัวอย่างทางคลินิกและชุมชนที่สังเกตความสัมพันธ์ระหว่างโรควิตกกังวลและความเจ็บป่วยทางกาย แต่ยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ไม่เหมือนใครของโรคร่วมนี้กับคุณภาพชีวิตและความพิการที่ไม่ดี" ผู้เขียนเขียน "แม้ว่าจะมีความพยายามเพิ่มขึ้นในการรับรู้และรักษาโรคซึมเศร้าในผู้ป่วยทางการแพทย์ แต่การค้นพบของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการสร้างโปรแกรมที่คล้ายกันเพื่อจดจำและรักษาโรควิตกกังวลในผู้ป่วยทางการแพทย์"